別記様式(第5条関係)
スポーツバス使用申請書
年　月　日　

　　(あて先)胎内市教育委員会

申請者住所　　　　　　　　　　　
氏名又は代表者　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　
使用目的	　	
使用年月日	　　　　年　　月　　日(　　曜日)	
使用予定時間	自　　　　　　　時　　分
至　　　　　　　時　　分　　　合計　　　　時間　　　分	
行先	　	
経路	　	
乗車予定人数	人	

　　次の事項を遵守しますので、胎内市スポーツバス使用規則第5条の規定により許可くださるよう、申請書を提出いたします。

　1　使用者及び乗車する者は、運転員の指示に従います。
　2　使用者の責任で損傷したときは、胎内市スポーツバス使用規則第6条の規定に基づき指定する期間内に、原状に復します。

　上記の願いによるバス使用を適当と認めます。

主管課長　　　　　　　　　　　　　　　　	

　　　　　年　　月　　日
　　バスの使用を許可　する
　　　　　　　　　　　しない	決裁	教育長	課長	係長	係