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新潟県 胎内市

自然が活きる、人が輝く、交流のまち“胎内”

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更新日:2023年8月30日

胎内市に転入された方の接種券について

以下のいずれかの方法で接種券発行の申請をお願いします。
申請内容の確認が終わり次第、順次接種券を郵送します。
※接種状況等の確認のため、申請書の電話番号にご連絡させていただく場合があります。

電子申請

以下のリンク先から電子申請が可能です。
画面を開き必要項目を入力してください。

接種券発行申請(新型コロナウイルス感染症)

窓口申請

接種日や接種に用いたワクチンの種類などの必要事項を記載の上、ほっとHOT・中条に提出をしてください。なお、申請書は、市役所1階市民生活課窓口または、ほっとHOT・中条1階窓口で交付しているほか、市ホームページからもダウンロードできます。

申請に必要な書類

(1)接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)

接種券発行申請書(PDF:96KB)

(2)転入前に接種された方は、接種済証または接種記録書の写し

※転入前の住所地市町村から発行されているもの

〈参考〉

〇予防接種済証

ワクチン接種後、接種券の右側の「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」に接種年月日、場所の記載、接種したワクチンの情報が書かれたシールが貼られています。

予防接種済証

〇接種記録書

医療従事者等で接種券付予診票で接種された方は、接種記録書が発行されています。

接種記録書

申請および交付窓口

胎内市健康づくり課庶務係

新潟県胎内市西本町11番11号(ほっとHOT・中条内)

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お問い合わせ

健康づくり課庶務係

新潟県胎内市西本町11番11号(ほっとHOT・中条内)

電話番号:0254-43-6111

genki@city.tainai.lg.jp