胎内市／新潟県議会議員一般選挙当日投票立会人応募フォーム

新潟県議会議員一般選挙当日投票立会人応募フォーム

令和5年4月9日執行予定の新潟県議会議員一般選挙の当日投票立会人を募集します。希望される場合は下記のフォームに必要事項をご入力のうえご応募ください。

氏名（必須）
ふりがな（必須）
住所（必須）
連絡先（必須）
生年月日（必須）西暦で入力してください。（例）1995年1月1日
職業
所属政党又は所属するその他の政治団体名政党の党員等である場合は、所属している政党等の名称を入力してください。どこにも所属していない場合は「なし」と入力してください。
希望する投票所（必須）希望する投票所がある場合はリストから選択してください。(複数選択可) ※投票所は変更となる場合があります。	選択肢第1投票区シルバー人材センター(旧若宮保育園) 第2投票区まごころ保育園ひので第3投票区さわらび保育園第4投票区中条中学校体育館第5投票区産業文化会館企画展示室第6投票区柴橋地域ふれあいセンター第7投票区中条すこやかこども園プレイルーム第8投票区乙地区交流施設第9投票区乙中学校ミーティングルーム第10投票区きのと小学校ランチルーム第11投票区築地小学校地域連携ホール第12たけじま地域ふれあいセンター第13投票区ハートワーク高浜第14投票区村松浜集落開発センター第15投票区黒川地区公民館他産業研修室第16投票区にこ楽・胎内第17投票区桃崎浜集落開発センター第18投票区平木田駅前公会堂
移動手段（必須）	選択肢自動車バイク自転車徒歩無し(後日、選挙管理委員会担当者から連絡させていただきます。)

氏名（必須）

ふりがな（必須）

住所（必須）

連絡先（必須）

生年月日（必須）
西暦で入力してください。（例）1995年1月1日

職業

所属政党又は所属するその他の政治団体名
政党の党員等である場合は、所属している政党等の名称を入力してください。どこにも所属していない場合は「なし」と入力してください。

希望する投票所（必須）
希望する投票所がある場合はリストから選択してください。(複数選択可)
※投票所は変更となる場合があります。

第1投票区シルバー人材センター(旧若宮保育園)
第2投票区まごころ保育園ひので
第3投票区さわらび保育園
第4投票区中条中学校体育館
第5投票区産業文化会館企画展示室
第6投票区柴橋地域ふれあいセンター
第7投票区中条すこやかこども園プレイルーム
第8投票区乙地区交流施設
第9投票区乙中学校ミーティングルーム
第10投票区きのと小学校ランチルーム
第11投票区築地小学校地域連携ホール
第12たけじま地域ふれあいセンター
第13投票区ハートワーク高浜
第14投票区村松浜集落開発センター
第15投票区黒川地区公民館他産業研修室
第16投票区にこ楽・胎内
第17投票区桃崎浜集落開発センター
第18投票区平木田駅前公会堂

移動手段（必須）

自動車
バイク
自転車
徒歩
無し(後日、選挙管理委員会担当者から連絡させていただきます。)

お問い合わせ

総務課庶務係

新潟県胎内市新和町2番10号

電話番号：0254-43-6111

soumu@city.tainai.lg.jp